中药中什么叫“丸、散、膏、丹”?

我们知道中药方剂有不同剂型。何谓剂型,剂型是指方剂组成后,根据病情与药物的特点制成一定的形态。不同剂型的成药,在形态上是有区别的,在应用上也有其特点。我们最熟悉的是汤剂,是将药物饮片加水浸泡后,再煎煮一定时间,去渣取汁而成,一般供内服用,其特点是吸收快,能迅速发挥药效。你知道中药房里的“丸、散、膏、丹”是些什么样的东西吗?

丸——就是“丸药”。它是把药物研成细末后,加入适宜的粘合剂,制成圆形的药丸。它的体积有大有小,大的有弹子那样大,如治疗风湿痛的舒筋活络丸;小的和绿豆差不多,如消导食积的保和丸;还有小得像芝麻那样大小的,如治疗咽喉肿痛的六神丸。

丸剂一般都作内服。有些慢性病,需要长期吃药治疗,吃汤药,每天要煎,不方便;吃丸药,只要用开水送服,就可以了;或者有些药物有毒,不宜放入汤剂煎服;也有某些急性病症,需要及时服药抢救的。根据这些特殊情况,做成各种丸剂,服用和携带方便,药效持久。常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。

散——“散”就是把药物研碎,混合均与,制成粉末状制剂。它有内服和外用两种。在内服方面,有服用方便、吸收快、药效好、能节约贵重药材等优点,尤其对于像麝香、冰片等芳香药物,不宜入煎剂的,更为适宜。内服散剂有细末和粗末之分,细末可直接冲服,如七厘散;粗末可加水煮沸取汁服用,如银翘散等。

在外用方面,多应用于疮痈、湿疹或水火烫伤等病症。既可掺撒疮面,也可散布或调敷,用来消散疮疡或拔毒生肌,如金黄散、生肌散等,药能直接接触患部,加强吸收,提高疗效。

膏——“膏”是将药物用水或植物油煎熬去渣制成,也有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种。其优点是便于保存和服用,一般选用补益的药物制成,所以大都适用于身体衰弱或慢性病需要长期调治的病人。

外用的膏药,又可分为软膏和硬膏两种。药物煎熬去渣后加入适量的脂肪或凡士林等调成软膏,外敷用于疮疡肿痛、皮肤湿痒等病。硬膏是将药物用植物油煎熬,过滤去渣,再加入白醋或铅丹等,成为富有粘性的胶质,然后摊在纸上或布上而成,用时可稍微加热,敷贴患处,如用于风湿痛和跌打扭伤用的活血风寒膏等。

丹——说到“丹”,已经不存在具有实际形态的“丹”药,有的是“丸”,有的是“散”。最早的时候,使用矿物加热提炼而成,为一种新的化合物,古称为“炼丹”,外科方面应用较多,有去腐拔毒的作用。也有把疗效较好的成药称“丹”,如“人丹”“玉枢丹”等,也许是沿袭这个习惯命名的。

中药传统成药的剂型除了上面讲的汤、丸、散、膏、丹以外,还有好多种,如用酒浸制药物的“药酒”(如杜仲虎骨酒);用新鲜含有挥发性成分的药物蒸馏而成的“露”(如金银花露);也有将药材提取物加赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状制剂——冲剂(如感冒退热冲剂)等。